OPTIQUE
- Lentilles non remboursées : augmentation du forfait annuel de 60€ à 100€
- Opération de la cataracte: augmentation du forfait annuel de 250€ à 300€ par oeil.
- Chirurgie laser myopie...: forfait annuel de 300€
PROTHESES AUDITIVES :
- Augmentation du forfait annuel 300€ à 500€
DENSITOMETRIE OSSEUSE
- Augmentation de 30€ à 45€ du forfait annuel
CONTRACEPTION FEMININE
- Augmentation du forfait annuel de 40€ à 60€
PROTHESES MAMMAIRES CAPILAIRES OCULAIRES
- Augmentation du forfait annuel de 200€ à 300€
GRAND APPAREILLAGE
- Augmentation du forfait annuel de 122€ à 250€
ACCOMPAGNEMENT EN CAS D’HOSPITALISATION
- La prise en charge des frais d’accompagnement d’enfants hospitalisés de moins de 10 ans est étendue à l’accompagnement d’adultes de plus de 60 ans.
PACK « BIEN ETRE »
- Médecine douce : Homéopathie, acupuncture, diététique, ostéopathie, chiropractie, pédicure médicale, podologue.
- Acupuncture, les soins doivent être dispensés par un médecin à orientation acupuncture ;
- Diététique : les soins doivent être dispensés par un médecin nutritionniste
- Ostéopathie, chiropractie, les soins doivent être dispensés par un médecin orientation médecine manuelle et/ou par un professionnel de santé, titulaire du diplôme sanctionnant la formation spécifique à l’ostéopathie-chiropractie et être inscrit sur une liste préfectorale, conformément aux dispositions du Décret n° 2007-437 du 27 mars 2007
- D’une manière générale, tout professionnel intervenant, doit être conventionné et être titulaire du diplôme d’état de sa spécialité.
La participation de la mutuelle, intervenant en complément au Régime obligatoire est : ticket modérateur plus dépassement d’honoraire à hauteur de 50% des tarifs de convention.
COUCHES POUR INCONTINENCE
- Sur prescription médicale. La participation de la mutuelle intervient dans la limite d’un forfait annuel de 300€ en sus du ticket modérateur de la Caisse de prévoyance.
VACCINS NON REMBOURSES
- Les Vaccins antigrippal ou les vaccins du voyageur non remboursés par le Régime obligatoire sont pris en charge par la mutuelle dans la limite d’un forfait annuel de 20€.
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Tiers payant Laboratoires
Comme pour la pharmacie, la Mutuelle règle directement, à la place de l'adhérent, le Ticket modérateur (TM) au Laboratoire. Pour l'adhérent, la marche à suivre est simple :
- Présenter au Labo la prescription médicale, la carte Vitale ainsi que la carte Mutualiste et demander (si ce n'est déjà fait) la mise en place du « paiement tiers-payant » avec notre mutuelle.
- Si le Labo n'est pas disposé à accepter la pratique du tiers-payant, l'adhérent paye le TM et envoie à la Mutuelle la facture établie par le Labo, la mutuelle lui remboursera rapidement l'avance des frais.
Nota : Pour contourner cette gêne résultant du manque de coopération du Labo et sur demande expresse de l'adhérent, la mutuelle lui communiquera les coordonnées du ou des Laboratoires qui ont adhéré au système tiers-payant.
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La gouvernance de la Mutuelle
Suite aux résultats des votes de l'assemblée générale, les instances dirigeantes de la mutuelle sont :
Président : Jean-Paul BECHDOLFF
Vice-président : Paul ANTONI
Secrétaire : Pierre LARRONDO
Secrétaire adjoint : Jean-Luc GERBERON
Trésorier : Edouard BASTIAN
Trésorier-adjoint : Maurice CHEVALIER .
Les autres ADMINISTRATEURS sont (par ordre alphabétique):
Materne DERRENDINGER, Jean DUPRE , Jean-Jacques HEIM , Raymond KAMMERLOCHER , Jacques LAMOTHE , Michel RIBOUX , Pierre ROOS , Raymond SCHATZ
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